Pemberian Obat Parenteral

PEMBERIAN OBAT PARENTERAL (INJEKSI)

Pemberian Obat melalui Intra Cutan

1.      Pengertian Intra Cutan

Merupakan cara memberikan atau memasukkan obat ke dalam jaringan kulit. Intra cutan biasanya di gunakan untuk mengetahui sensitivitas tubuh terhadap obat yang disuntikkan.

2.      Tujuan

Pemberian obat intra cutan bertujuan untuk melakukan skintest atau tes terhadap reaksi alergi jenis obat yang akan digunakan. Pemberian obat melalui jaringan intra kutan ini dilakukan di bawah dermis atau epidermis, secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian ventral.

3.      Hal-hal Yang Perlu Di Perhatikan:

ü  Tempat injeksi

ü  Jenis spuit dan jarum yang digunakan

ü  Infeksi yang mungkin terjadi selama infeksi

ü  Kondisi atau penyakit klien

ü  Pasien yang benar

ü  Obat yang benar

ü  Dosis yang benar

ü  Cara atau rute pemberian obat yang benar

ü  Waktu yang benar

4. Alat dan Bahan                

ü  Daftar buku obat/catatan, jadwal pemberian obat.

ü  Obat dalam tempatnya

ü  Spuit 1 cc/spuit insulin

ü  Cairan pelarut

ü  Bak steril dilapisi kas steril (tempat spuit)

ü  Bengkok

ü  Perlak dan alasnya.

5. Prosedur Kerja

ü  Cuci tangan

ü  Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien

ü  Bebaskan daerha yang akan disuntik, bila menggunakan baju lengan panjang terbuka dan keatasan

ü  4.Pasang perlak/pengalas dibawah bagian yang akan disuntik

ü  5.Ambil obat untuk tes alergi kemudian larutkan/encerkan dengan aquades. Kemudian ambil 0,5 cc dan encerkan lagi sampai kurang lebih 1 cc dan siapkan pada bak injeksi atau steril.

ü  Desinfeksi dengan kapas alcohol pada daerah yang akan dilakukan suntikan.

ü  7.Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik.
8. Lakukan penusukan dengan lubang jarum suntik menghadap ke atas dengan sudut 15-20 derajat di permukaan kulit.

ü  Suntikkkan sampai terjadi gelembung.

ü  Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan masase.

ü  Cuci tangan dan catat hasil pemberian obat/tes obat, waktu, tanggal dan jenis obat.

v Daerah Penyuntikan :

o Dilengan bawah : bagian depan lengan bawah 1/3 dari lekukan siku atau 2/3 dari pergelangan tangan pada kulit yang sehat, jauh dari PD.

o Di lengan atas : 3 jari di bawah sendi bahu, di tengah daerah muskulus deltoideus.

Pemberian Obat Sub Kutan.

1.      Pengertian

Merupakan cara memberikan obat melalui suntikan di bawah kulit yang dapat dilakukan pada daerah lengan bagian atas sebelah luar atau sepertiga bagian dairi bahu, paha sebelah luar, daerah dada dan sekitar umbilicus (abdomen).

2.      Tujuan

Pemberian obat melalui jaringan sub kutan ini pada umumnya dilakukan dengan program pemberian insulin yang digunakan untuk mengontrol kadar gula darah. Pemberian insulin terdapat 2 tipe larutan yaitu jernih dan keruh karena adanya penambahan protein sehingga memperlambat absorbs obat atau juga termasuk tipe lambat.

3. Hal-hal yang perlu diperhatikan

ü  Tempat injeksi

ü  Jenis spuit dan jarum suntik yang akan digunakan

ü  Infeksi nyang mungkin terjadi selama injeksi

ü  Kondisi atau penyakit klien

ü  Apakah pasien yang akan di injeksi adalah pasien yang tepat

ü  Obat yang akan diberikan harus benar

ü  Dosisb yang akan diberikan harus benar

ü  Cara atau rute pemberian yang benar

ü  Waktu yang tepat dan benar

4. Alat dan bahan

ü  Daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat

ü  Obat dalam tempatnya

ü  Spuit insulin

ü  Kapas alcohol dalam tempatnya

ü  Cairan pelarut

ü  Bak injeksi

ü  Bengkok perlak dan alasnya

5. Prosedur kerja

ü  Cuci tangan

ü  Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

ü  Bebaskan daerah yang akan disuntik atau bebaskan suntikan dari pakaian. Apabila menggunakan pakaian, maka buka pakaian dan di keataskan.

ü  Ambil obat dalam tempatnya sesuai dosis yang akan diberikan. Setelah itu tempatkan pada bak injeksi.

ü  Desinfeksi dengan kapas alcohol.

ü  Regangkan dengan tangan kiri (daerah yang akan dilakukan suntikan subkutan).
7. Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap ke atas dengan sudut 45 derajat dari permukaan kulit.

ü  Lakukan aspirasi, bila tidak ada darah, suntikkan secara perlahan-lahan hingga habis.

ü  Tarik spuit dan tahan dengan kapas alcohol dan spuit yang telah dipakai masukkan ke dalam bengkok.

ü  Catat hasil pemberian, tanggal, waktu pemberian, dan jenis serta dosis obat.

ü  Cuci tangan.

v Daerah Penyuntikan :

Ø  Otot Bokong (musculus gluteus maximus) kanan & kiri ; yang tepat adalah 1/3 bagian dari Spina Iliaca Anterior Superior ke tulang ekor (os coxygeus)

Ø  Otot paha bagian luar (muskulus quadriceps femoris)

Ø  Otot pangkal lengan (muskulus deltoideus)

 Pemberian Obat Intra Vena :

1.      Pengertian

Cara memberikan obat pada vena secara langsung. Diantaranya vena mediana kubiti/vena cephalika (lengan), vena sephanous (tungkai), vena jugularis (leher), vena frontalis/temporalis (kepala).

2.      Tujuan

pemberian obat intra vena secara langsung bertujuan agar obat dapat bereaksi langsung dan masuk ke dalam pembuluh darah..

3. Hal-hal yang diperhatikan

1. setiap injeksi intra vena dilakukan amat perlahan antara 50 sampai 70 detik lamanya.
2. Tempat injeksi harus tepat kena pada daerha vena.
3. Jenis spuit dan jarum yang digunakan.
4. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.
5. Kondisi atau penyakit klien.
6. Obat yang baik dan benar.
7. Pasien yang akan di injeksi adalah pasien yang tepat dan benar.
8. Dosis yang diberikan harus tepat.
9. Cara atau rute pemberian obat melalui injeksi harus benar.

4. Alat dan bahan

·         daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat.

·         Obat dalam tempatnya.

·         Spuit sesuai dengan jenis ukuran

·         Kapas alcohol dalam tempatnya.

·         Cairan pelarut (aquades).

·         Bak injeksi.

·         Bengkok.

·         Perlak dan alasnya.

·         Karen pembendung.

5.      Prosedur kerja

ü  cuci tangan.

ü  Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

ü  Bebaskan daerah yang akan disuntik dengan cara membebaskan pakaian pada daerah penyuntikan, apabila tertutup, buka dan ke ataskan.

ü  Ambil obat pada tempatnya sesuai dosi yang telah ditentukan. Apabila obat dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan aquades steril.

ü  Pasang perlak atau pengalas di bawah vena yang akan dilakukan injeksi.

ü  Tempatkan obat yang telah di ambil ke dalam bak injeksi.

ü  Desinfeksi dengan kapas alcohol.

ü  Lakukan pengikatan dengan karet pembendung pada bagian atas daerah yang akan dilakukakn pemberian obat atau minta bantuan untuk membendung daerah yang akan dilakukan penyuntikan dan lakukan penekanan.

ü  Ambil spuit yang berisi obat.

ü  Lakukan penusukan dengan lubang menghadap ke atas dengan memasukkan ke pembuluh darah.

ü  Lakukan aspirasi, bila sudah ada darah lepaskan karet pembendung dan langsung semprotkan hingga habis.

ü  Setelah selesai ambil spuit dengan menarik secara perlahan-lahan dan lakukan masase pada daerah penusukan dengan kapas alcohol, spuit yang telah digunakan di masukkan ke dalam bengkok.

ü  Catat hasil pemberian, tanggal, waktu, dan dosis pemberian obat.

ü  Cuci tangan.

v Daerah Penyuntikan :

·        Pada Lengan (v. mediana cubiti / v. cephalika)

·        Pada Tungkai (v. Spahenous)

·        Pada Leher (v. Jugularis)

·        Pada Kepala (v. Frontalis atau v. Temporalis) khusus pada anak – anak

Pemberian Obat Intra Muskular

1.      Pengertian

Merupakan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot. Lokasi penyuntikan dapat dilakukan pada daerah paha (vastus lateralis) dengan posisi ventrogluteal (posisi berbaring), dorsogluteal (posisi tengkurap), atau lengan atas (deltoid).

2.      Tujuan

Agar obat di absorbs tubuh dengan cepat.

3. Hal-hal yang perlu diperhatikan

• Tempat injeksi.
• Jenis spuit dan jarum yang digunakan.
• Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.
• Kondisi atau penyakit klien.
• Obat yang tepat dan benar.
• Dosis yang diberikan harus tepat.
• Pasien yang tepat.
• Cara atau rute pemberian obat harus tepat dan benar.

4. Alat dan bahan

• Daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat.
• Obat dalam tempatnya.
• Spuit da jarum suntik sesuai dengan ukuran. Untuk dewasa panjangnya 2,5-3 cm, untuk anak-anak panjangnya 1,25-2,5 cm.
• Kapas alcohol dalam tempatnya.
• Cairan pelarut.
• Bak injeksi.
• Bengkok.

5. Prosedur kerja

·        cuci tangan.

·        Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

·        Ambil obat dan masukkan ke dalam spuit sesuai dengan dosisnya. Setelah itu letakkan dalam bak injeksi.

·        Periksa tempat yang akan di lakukan penyuntikan (perhatikan lokasi penyuntikan).

·        Desinfeksi dengan kapas alcohol pada tempat yang akan dilakukan injeksi.

·        Lakukan penyuntikan :

·        ü Pada daerah paha (vastus lateralis) dengan cara, anjurkan pasien untuk berbaring telentang dengan lutut sedikit fleksi.

·        ü Pada ventrogluteal dengan cara, anjurkan pasien untuk miring, tengkurap atau telentang dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan dalam keadaan fleksi.

·        ü Pada daerah dorsogluteal dengan cara, anjurkan pasien untuk tengkurap dengan lutut di putar kea rah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan diletakkan di depan tungkai bawah.

·        ü Pada daerah deltoid (lengan atas) dilakukan dengan cara, anjurkan pasien untuk duduk atau berbaring mendatar lengan atas fleksi.

·        Lakukan penusukan dengan posisi jarum tegak lurus.

·         Setelah jarum masuk, lakukan aspirasi spuit, bila tidak ada darah yang tertarik dalam spuit, maka tekanlah spuit hingga obat masuk secara perlahan-lahan hingga habis.

·        Setelah selesai, tarik spuit dan tekan sambuil di masase daerah penyuntikan dengan kapas alcohol, kemudian spuit yang telah di gunakan letakkan dalam bengkok.

·        Catat reaksi pemberian, jumlah dosis, dan waktu pemberian.

·        Cuci tangan

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eny Retna dan Tri Sunarsih. 2009. KDPK Kebidanan Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Nuha Medika.

Uliyah, Musrifatul dan Azis Alimul Hidayat. 2006. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Bahan ajar KDK II Universitas Respati Yogyakarta,2016/2017